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2017年公卫执业医师《卫生毒理学》考试大纲

作者: 时间:2017-03-09 14:32:54
2017年公卫执业医师《卫生毒理学》考试大纲

单元细目要点

  一、毒理学基本概念

  1.毒理学、毒性和毒作用

  (1)毒理学及其研究领域

  (2)外源化学物、毒物、毒素

  (3)毒性、中毒

  (4)损害作用与非损害作用

  (5)毒效应谱

  (6)毒作用分类

  (7)选择毒性和靶器官

  (8)生物学标志

  (9)毒理学研究方法

  2.剂量-效应关系和剂量-反应关系

  (1)概念:剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系

  (2)剂量-反应(效应)关系曲线的形式及其意义

  (3)毒物低剂量兴奋效应

  3.时间-反应关系

  时间-反应关系

  4.表示毒性常用参数和安全限值

  (1)致死剂量,LD50、LD100和LD0

  (2)观察到损害作用的最低剂量(LOAEL)、未观察到损害作用的剂量(NOAEL)

  (3)损害作用的阈值,有阈毒效应与无阈毒效应

  (4)安全限值和实际安全剂量

  5.剂量-反应关系比较

  (1)危害范围(MOH)[安全范围(MOS)]和暴露范围(MOE)

  (2)毒作用带(范围)

  二、化学毒物的生物转运

  1.生物转运

  生物转运的概念和膜转运机制:被动转运、主动转运、转运体、膜动转运

  2.吸收、分布和排泄

  (1)吸收途径和影响因素

  (2)分布过程、部位和影响因素

  (3)排泄途径和影响因素

  3.毒物动力学

  (1)概念:毒物动力学、消除、时-量曲线、一室开放模型、二室开放模型、非线性动力学

  (2)经典毒物动力学主要参数

  三、化学毒物的生物转化

  1.生物转化及其反应类型

  (1)生物转化的概念

  (2)Ⅰ相反应及相关酶

  (3)Ⅱ相反应及相关酶

  2.代谢活化

  (1)概念:代谢活化、终毒物

  (2)代谢活化过程

  3.毒物代谢的影响因素

  (1)毒物代谢酶的多态性

  (2)酶的诱导和诱导剂

  (3)酶的抑制及其类型

  四、影响毒作用的因素

  1.毒物因素

  (1)化学结构

  (2)理化性质

  (3)杂质

  2.机体因素

  (1)物种、品系

  (2)个体:遗传差异、性别、年龄、生理状态、和病理状态

  3.暴露条件

  (1)暴露途径、期限和频率

  (2)溶剂、助溶剂和赋形剂

  (3)交叉暴露

  4.环境因素

  (1)气温、气湿、气压

  (2)季节和昼夜节律

  5.化学毒物联合作用

  (1)联合毒作用的概念和类型

  (2)联合毒作用的评价方法

  五、化学毒物一般毒作用

  1.毒性试验

  (1)实验毒理学试验的基本原则

  (2)毒理学试验基本程序

  (3)毒性试验的基本目的

  (4)毒性试验结果的评价

  2.急性毒作用及其评价

  (1)急性毒性的概念和目的

  (2)经典急性毒性试验设计

  (3)急性毒性替代试验:固定剂量法、急性毒性分级法、金字塔法、上-下移动法、限量试验

  3.局部毒作用及其评价

  (1)皮肤刺激试验及替代试验

  (2)皮肤致敏试验及替代试验

  (3)眼刺激试验及替代试验

  (4)阴道黏膜刺激试验

  4.短期重复剂量、亚慢性、慢性毒作用及其评价

  (1)蓄积作用、短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性

  (2)短期重复剂量毒性试验

  (3)亚慢性毒性试验

  (4)慢性毒性试验

  (5)短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性试验的评价

  六、化学致癌作用

  1.化学致癌作用概念化学致癌作用和化学致癌物

  2.化学致癌机制

  (1)化学致癌物的代谢活化

  (2)化学致癌多阶段过程:引发、促长、进展

  (3)化学致癌的遗传机制和表观遗传机制

  (4)与化学致癌有关的分子和细胞事件

  3.化学致癌物分类

  (1)IARC分类

  (2)作用模式分类:DNA-反应性致癌物、表观遗传学性致癌物、无机致癌物、未分类致癌物

  4.化学致癌物的检测

  (1)遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验

  (2)短期致癌试验

  (3)动物致癌试验

  (4)人群流行病学研究

  七、化学致突变作用

  1.化学致突变作用概念

  (1)突变、自发突变与诱发突变

  (2)遗传毒性和致突变性

  2.化学致突变机制

  (1)以DNA为靶和不以DNA为靶的致突变物

  (2)DNA修复

  (3)DNA损伤的耐受和突变固定

  3.化学致突变类型

  (1)基因突变

  (2)染色体畸变

  (3)基因组突变

  4.突变的后果

  (1)体细胞突变的后果

  (2)生殖细胞突变的后果

  5.化学致突变物的检测及其评价

  (1)致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择

  (2)基因突变试验:细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、果蝇伴性隐性致死试验、转基因动物致突变试验

  (3)染色体畸变试验:微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验

  (4)DNA损伤相关试验:姐妹染色单体交换试验、程序外DNA合成试验、彗星试验

  八、化学毒物生殖和发育毒作用

  1.生殖和发育毒性概念

  (1)生殖毒性

  (2)发育毒性

  2.发育毒性及其评价

  (1)致畸作用的毒理学特点

  (2)传统致畸试验的设计和评价

  (3)致畸物和发育毒物的评价,人类发育毒物

  (4)发育毒性体外试验

  3.生殖毒性及其评价

  (1)生殖毒性的表现

  (2)三段生殖毒性试验

  (3)繁殖毒性试验:两代繁殖试验设计和评价

  九、管理毒理学

  1.管理毒理学概念

  (1)管理毒理学概念和范围

  (2)毒理学在化学物管理中的作用

  (3)管理对毒理学的影响

  2.毒理学安全性评价

  (1)概念:安全性、安全性评价

  (2)毒理学安全性评价程序

  3.健康危险度评定

  (1)概念:危害、危险、可接受的危险度、危险评定、危险分析

  (2)危险度评定步骤:危害识别、危害表征、暴露评定、危险表征

  4.健康危险管理和交流

  (1)危险管理的概念和原则

  (2)全球化学品统一分类和标签制度

  (3)危险交流

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