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第一部分：病史采集万能公式

两因两症（病因、诱因、一般症状、伴随症状）

一般情况

诊疗经过

相关病史 

第二部分：病例分析万能公式

(一)诊断（新锦程关键词法）

(二)诊断依据

1、.一般资料(包括年龄、性别、职业等)。

2、.症状(将关键词稍加转化抄写下来）。

3、.体征(读题时就已画出阳性体征)。

4、.辅助检查(熟记常见化验的正常值)以及既往相关病史。

(三)鉴别诊断

1、.先写本系统疾病（最相关或最易误诊的）。

2、.再写相关系统疾病。

简要说明鉴别、排除的理由。

(四)进一步检查

想想日常收入院病人要查什么？

1、一般检查（血、尿、便常规，生化，胸片，造影，B超，CT，MRI等）。

2、特异检查（心脏梗塞可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶，初步诊断为腹膜炎，可进一步药物敏感试验等）。

提示：题干中没查什么就写上什么。

(五)治疗

1．治疗原则：监护、药物、手术方式及饮食、制动等（吸氧，对症适用多数疾病）；

2．主次分明；    

3．切记支持治疗及预防复发、健康教育等项目。